Permohonan Beracara secara Insidentil ke Pengadilan untuk sidang ijin menikah

                                                                                                         Manado,     Juli  2018

Kepada Yth :

Ketua Pengadilan Negeri Manado

Di-

       Manado

Perihal : Permohonan menjalankan Kuasa Insidentil

Dengan hormat, Saya yang bertandatangan di bawah ini:

…………………., tempat tanggal lahir ……… , 19-04-1969, umur 49 Tahun, agama Kristen, Kewarganegaraan Indonesia, Jenis kelamin Perempuan, Pendidikan SLTA sederajat , Pekerjaan mengurus Rumah tangga, Alamat RT/RW:-/007,Lingkungan VII Kelurahan …….. Kecamatan ………………….. Kota Manado. Status Pernikahan Sudah Menikah, Telepon ………...

Dengan ini bertindak untuk kepentingan Pemberi Kuasa berdasarkan Surat Kuasa tertanggal …………… yaitu : Nama ………………., Tempat Tanggal Lahir:  ……… 16-03-2000, Umur 18 Tahun, Agama Kristen, Jenis Kelamin Laki-laki, Kewaarganegaraan Indonesia, Pendidikan SLTA, Pekerjaan Swasta, Alamat, Lingkungan VII  RT/RW, -,007, Kelurahan ………., Kecamatan………… Kota Manado. Status Perkawinan Belum Menikah , Telepon …………….

.

Bertindak untuk kepentingan Pemberi Kuasa selaku anak dari pemberi kuasa dalam mengurus permohonan ijin menikah yang harus mendapatkan Penetapan Ijin dari Pengadilan Negeri.

Bahwa adapun hubungan antara Penerima Kuasa dengan Pemberi Kuasa adalah antara Ibu dan anak.

Demikian surat ini saya Mohonkan atas Perkenaan Ketua Pengadilan Negeri Manado saya ucapkan Terima kasih.

                                                                                  Hormat saya Pemohon

                                                                                  

                                                                                  …………………………..,